|
23-09-2007, 04:50
|
#1 |
|
CcC Gökbörü CcC
 Üye No : 22479
Mesajlar : 4.930
Üyelik Tarihi : 10.08.2006
Bulunduğu Yer : CcC*TÜRKİYE*CcC
Tecrübe Puanı : 3602
Karizma Puanı : 335317
Karizma Derecesi   |
Göz ve Endokrinoloji
Göz ve Endokrinoloji
Göz vücudun penceresidir ve birçok sistemik hastalıkla ilgili ipuçları verir. Bunun en güzel örneği göz ve endokrin sistem arasındaki ilişkilerdir. Hormonlardaki fizyolojik dalgalanmalar, dışarıdan alınan hormonlar, endokrin hastalıklar ve metabolik sorunlar gözde bazı değişikliklere neden olur. Normal hormonal dalgalanmalarının gözdeki etkileri Menstruel döngü Menstruel döngü boyunca hiçbir cinsiyet hormonu ile göz içi basıncı, ön kamara derinliği, kornea kalınlığı, gözyaşı üretimi ve gözyaşı dışa akımı gibi parametreler arasında hiçbir ilişki saptanamamıştır (1). Dışarıdan alınan hormonların etkileri Kortikosteroidler Göz ameliyatlarından sonra görülen inflamasyonu azaltmak amacıyla ve birçok üverit türünün tedavisinde lokal veya sistemik glukokortikoid tedavisi kullanılmaktadır. Ayrıca sklerit, optik nörit, temporal arterit makula ödemi gibi birçok inflamatuvar hastalık da glukokortikoidler ile tedavi edilmektedir. Kornea transplantasyonundan sonra, bakteriyel keratit ve endoftalmit tedavisinde, enfeksiyonun kontrol altına alınmasından sonra, immün sistemin baskılanması amacıyla glukokortikoidler kullanılmaktadır. Göz hastalıkları dışında sistemik vaskülitler, bronşial astım ve adrenal yetersizlik gibi birçok sistemik hastalığın tedavisi için de glukokortikoidler gereklidir. Sistemik ve lokal glukokortikoidler gözde birçok komplikasyona neden olabilir. Bu yan etkiler tedavi süresinin uzamasıyla ilişkilidir. Bu nedenle glukokortikoid tedavisi alan hastalar yakından izlenmelidir. En sık komplikasyonlar glokom ve arka subkapsüler katarakttır. Lokal glukokortikoid kullanan hastaların %25’inde göz içi basınç artmaktadır. Bu yan etki florometelon ve rimeksolon gibi bazı glukokortikoidlerde daha nadirdir. Sarkoidoz, romatoid artrit ve lupus gibi uzun süreli tedavi gerektiren hastalıklarda bu komplikasyon sıktır. Enfeksiyonlar, glukokortikoid kullanımı ile azabilir. Bakteri, mantar ve herpes enfeksiyonlarında, glukokortikoidlerin yanlış veya erken kullanımı kornea perforasyonuna kadar giden yan etkilere neden olabilir. Sistemik kortikosteroid kullanımı veya kesilmesi sırasında psödotümör serebri gelişebilir (2). Oral kontraseptifler Birçok olgu sunumu, bu gruptaki ilaçların gözün hemen bütün bölümleri üzerinde ağır yan etkilere neden olabildiğini göstermektedir. Göz kapaklarında ve konjunktivada ödem, subkonjonktival kanama, konjonktivit ve allerjik reaksiyonlara neden olabilir. Ayrıca santral retinal vasküler oklüzyon, retinal periflebit ve retinal kanamalar gibi damarsal komplikasyonlar bildirilmiştir. Makular ödemi, santral seröz koryoretinopati ve retina pigmenasyon bozuklukları görülebilir. Optik nörit ve retrobulber nörit birçok hastada rapor edilmiştir. Psödotümör serebri ile ilişkisi iyi bilinmektedir. Oral kontraseptiflerle ilişkili bazı subjektif yakınmalardan bazıları ise fotofobi, görmede geçici bulanıklık ve odaklanma sorunlarıdır. Migren ile ilişkisi kesin olmamakla birlikte en azından rolü olduğu kabul edilmektedir (3). Nonsteroidal antiestrojenler Adolesan jinekomasti tedavisinde kullanılan tamoksifen korneal opasite, optik sinir toksisitesi ve retinopatiye neden olabilir. Bu yan etkilerin çoğu ilacın kesilmesinden sonra düzelir (2). Endokrin hastalıkların göz üzerindeki etkileri Gözü en sık etkileyen iki endokrin hastalık diyabetes mellitus ve Graves hastalığıdır. Diyabetik hastalar retinopati açısından göz hekimi tarafından izlenmelidir. Puberte öncesi hastalarda genel olarak retinopatinin beş yıldan önce gelişmediği kabul edilmekle birlikte katarakt çok kötü kontrol edilen hastalarda kısa sürede gelişebilmektedir. Kötü kontrol edilen hastalarda retinopatinin de daha erken gelişebileceği hatırlanmalı ve gerekli hastalarda erken dönemde göz konsültasyonu istenmelidir. Ergenliğin retinopatiyi hızlandırabildiği göz önünde bulundurulmalı ve puberteye giren diyabetli hastalarda göz kontrolleri daha dikkatli yapılmalıdır. Diyabetik retinopati dışında, diabete bağlı göz komplikasyonları arasında makül ödemi, kranial sinir anomalileri (3,4 ve 6. sinir), akut disk ödemi, mukormikozis, katarakt ve akut hiperglisemide görülen kırma kusurları sayılabilir (4,5). Graves hastalığında klinik olarak belirgin göz tutulumu %50 oranındadır ve eksoftalmi, kapak çekilmesi (retraksiyon), kapak gecikmesi (‘lid lag’), göz kırpmada azalma, konverjans yetersizliği en sık görülen bulgulardır. Göz komplikasyonları asemptomatik eksoftalmiden görmeyi tehdit eden optik nöropatiye kadar değişken olabilir. Yoğun tıbbi ve cerrahi tedavi hastaların yaklaşık %4’ünde gereklidir (5). Gözü etkileyen diğer endokrin hastalıklar daha nadirdir; fakat bazı ipuçları hastalığın tanısında çok önemlidir. Örneğin, lensin subluksasyonunun saptanması Marfan sendromu açısından, Kayser-Fleischer hakası Wilson hastalığı açısından tanısal olabilir. Gözün ön segmentlerinden arka bölümlerine kadar bize sunduğu ipuçları ve göz bulgularından yola çıkarak düşünülmesi gereken endokrin hastalıklar Tablo 1’de özetlenmektedir (6). Tablo 1: Göz hastalıklarının endokrin ve metabolik hastalıklarla ilişkisi ORBİTA Eksoftalmi: Hiperparatiroidizmin ‘brown’ tümörü, kretinizm (hipotiroidizm), Cushing sendromu, Graves hastalığı, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hipofosfatazya, şişmanlık, psödotümör serebri, Scheie sendromu Enoftalmi: Kretinizm (hipotiroidizm), ‘maple syrup urine’ hastalığı, Morquio sendromu Hipertelorizm: Kretinizm (hipotiroidizm), Ehlers-Danlos sendromu, Hunter sendromu, Hurler sendromu, Williams sendromu, ‘maple syrup urine’ hastalığı, Marfan sendromu, Morquio sendromu Hipotelorizm: Maternal fenilketonüriye bağlı fetal kusurlar, Turner sendromu Derin yerleşimli gözler: Lowe sendromu, Marfan sendromu Supraorbital kenarın belirgin olması: Hurler sendromu, Marfan sendromu Orbital kemiklerde hipertrofi: Akromegali Kemik orbitada osteolizis: Hiperparatiroidizm Optik kanalda erozyon: Kraniofaringioma, hipofiz tümörü Superior orbital fissürde genişleme: Hipofiz tümörü Ekstraoküler kas hipertrofisi (tomografide): Akromegali, Graves hastalığı Orbitada üfürüm (bilateral): Hipertiroidizm GÖZ KAPAKLARI Ptosis: Abetalipoproteinemi, Addison hastalığı, kortikosteroid (uzun süre lokal kullanım), kretinizm, eklampsi ve preeklampsi, Ehlers-Danlos sendromu, Graves hastalığı, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hiperparatiroidizm, hipotiroidizm, hipokalsemi, hipoparatiroidizm, Laurence-Moon-Biedl sendromu, ‘maple syrup urine’ hastalığı, Morquio sendromu, normal gebelik, obesite Horner sendromu: Hipofiz tümörü Kapak çekilmesi (‘retraksiyonu’): Graves hastalığı, Dalrymple: palpebral fissürde genişleme, Stellwag: üst kapakta çekilme Kapak gecikmasi (‘lid lag’): Aşırı tiroid hormonu alımı, Graves hastalığı Ektropion: Konjenital ektropion, Lowe sendromu Fasial palsi: Diabetes mellitus (Willis sendromu) Blefarospazm: Addison hastalığı, hipokalsemi (hipoparatiroidizm) Göz kırpmada azalma: Hipertiroidizm (Stellwag işareti) , eksoftalmik oftalmopleji Kapak ödemi: Anjionörotik ödem, hipertiroidizm, sistemik staz, premenstrüel ödem Mongoloid oblik görünüm: Laurence-Moon-Biedl sendromu, Prader-Willi sendromu Epikantus: Abetalipoproteinemi, Ehlers-Danlos sendromu, Hurler sendromu, infantil hiperkalsemi, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, Turner sendromu Hiperpigmentasyon: ACTH tedavisi, ACTH salgılayan hipofiz tümörü, Addison hastalığı, estrojen tedavisi, Gaucher hastalığı, gebelik, hemokromatozis, melasma, Niemann-Pick hastalığı, porfiria kutanea tarda, Wilson hastalığı Hipopigmentasyon: Kortikosteroidler, Fanconi sendromu, fenilketonüri, homosistinüri, hipertiroidizm (Graves hastalığı), hipopituitarizm, vitiligo (otoimmün adrenal veya tiroid hastalığı) Ksantelazma: Diabetes mellitus, hiperlipidemi Kapaklarda kalınlaşma: Akromegali, konjenital hipotiroidizm Uzun kirpikler (trikomegali): İzole adrenal hastalık ve over atrofisi Madarosis (kirpik kaybı): Ehlers-Danlos sendromu, hipertiroidizm, hipokalsemi, hipoparatiroidizm, hipotiroidizm, hipopituitarizm, hipofiz nekrozu (Simmonds-Sheehan) Poliosis: Albinizm, Werner sendromu Kaba kaşlar: Kretinizm, CPD sendromu (koryoretinopati ve hipofiz yetersizliği), Hunter sendromu, Hurler sendromu, Sanfilippo sendromu Hertogh işareti (kaşların dış üçte bir kaybı): Hipogonadizm, hipotiroidizm LAKRİMAL SİSTEM Kuru göz: Multipl mukozal nöroma, feokromositoma Kanlı gözyaşı: Ektopik doku nedeniyle menstruasyon Aşırı gözyaşı: Morquio sendromu, tirotoksikoz EKSTRAOKÜLER KASLAR Strabismus: Arilsulfataz A eksikliği, diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu, gangliosidosis (GM1 ve GM2), Gaucher hastalığı, Graves hastalığı, gut hastalığı, homosistinüri, Hurler sendromu, Hutchinson sendromu (adrenal kortekste nöroblastom ve orbital metastaz), hipokalsemi, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, Marfan sendromu, ‘maple syrup urine’ hastalığı, Prader-Willi sendromu, psödohipoparatiroidizm, Tay-Sachs hastalığı, Williams sendromu Siklik strabismus: Graves hastalığı Vertikal nistagmus: Diabetes mellitus Nistagmus: Abetalipoproteinemi, Chediak-Higashi sendromu, D vitamini zehirlenmesi ve hiperkalsemi, eklampsi ve preeklampsi, gangliosidosis, Hermansky-Pudlak sendromu, hipotiroidizm, Hurler sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, Marfan sendromu, oküler albinizm, Prader-Willi sendromu, psödohipoparatiroidizm, Tay-Sachs hastalığı, Werner sendromu, Wilson hastalığı Pendüler nistagmus: Albinizm, Laurence-Moon-Biedl sendromu Periyodik değişken nistagmus: Diabetes mellitus Oküler zıplama (‘bobbing’): GM2 gangliosidosise bağlı ensefalopati 3.Kranial sinir paralizisi: Kavernöz sinüs sendromu, hipofiz adenomu, diabetes mellitus 4.Kranial sinir paralizisi: Kraniofaringioma, diabetes mellitus 6.Kranial Sinir Paralizisi: Kretinizm, diabetes mellitus, Gaucher hastalığı, hipofiz adenomu Eksternal oftalmopleji: Abetalipoproteinemi, diabetes mellitus, Refsum sendromu İnternükleer oftalmopleji: Fabry hastalığı Ağrılı oftalmopleji: Diabetik oftalmopleji Geçici oftalmopleji: Wilson hastalığı Konverjans yetersizliği: Graves hastalığı (Möbius belirtisi), 3. kranial sinir paralizisi KONJUNKTİVA Konjunktivada konjesyon: Gut, hiperparatiroidizm, hipoparatiroidizm, hipotiroidizm Kronik mukopürülan konjunktuvit: Gut Konjunktival kserozis: Sjögren sendromu (keratokonjunktivitis sikka-otoimmün tiroid hastalığı ile birlikte olabilir), A vitamini yetersizliği Subkonjunktival kanama: Diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu Konjunktival hiperpigmentasyon: Addison hastalığı GÖZ KÜRESİ Mikroftalmi: Kolobomatöz- Laurence Moon Biedl sendromu; Nonkolobomatöz: Lowe sendromu Buftalmos: Hurler sendromu, Lowe sendromu SKLERA Episkleritis: Addison hastalığı Skleritis: Kretinizm, gut, porfiria kutanea tarda Sklerada stafiloma: Ehlers-Danlos sendromu, hiperparatiroidizm, Marfan sendromu, porfiria kutanea tarda Mavi sklera: Ehlers-Danlos sendromu, Hallermann-Streiff sendromu, hipofosfatasia, Lowe sendromu, Marfan sendromu, osteogenezis imperfekta, fenilketonuri, psödohipoparatiroidizm, psödoksantoma elastikum Dilate episkleral damarlar: Endokrin eksoftalmus Skleral rigidite: Azalması-Graves hastalığı; artması-diabetes mellitus KORNEA Mikrokornea: Ehlers-Danlos sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu Megalokornea: Lowe sendromu, Marfan sendromu, osteogenezis imperfekta, Scheie sendromu (MPS-I) Hiperplastik korneal sinirler: Multipl endokrin neoplazi tip 2B Korneal sinirlerde belirginleşme: Refsum sendromu Korneal anestezi: Diabetes mellitus, metakromatik lökodistrofi, nefropatik sistinozis Band şeklinde keratopati: Gut, hiperkalsemi, hiperparatiroidizm, hipofosfatazia, Paget hastalığı, Fanconi sendromu (sistinozis) Sklerokornea: Hurler sendromu Korneal opasite: Sistinozis, Fabry hastalığı, GM1 gangliosidozis, Hurler sendromu, Maroteaux-Lamy sendromu (MPS-VI), Morquio sendromu, multipl sulfataz eksikliği, psödo-Hurler polidistrofi (mukolipidozis III), Scheie sendromu, sialidozis (Goldberg tipi), Lowe sendromu, korneal lipidozis, Riley-Day sendromu, Von Gierke sendromu, fukosidozis (lokal opasite) Korneal kristaller: Sistinozis, gut, hipertiroidizm Kornea plana: Marfan sendromu Keratokonus: Apert sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu, psödoksantoma elastikum Keratitis punktata: CRST sendromu (kalsinozis, Reynaud sendromu, sklerodaktili, telanjiektazi), diabetes mellitus, Graves hastalığı, hipotiroidizm, Riley-Day sendromu Keratitis sikka: Otoimmun tiroid hastalığı, diabetes mellitus Anterior korneal mozaik: Endokrin eksoftalmus Korneal dermoidler: İnkontinensia pigmenti Pannus: Hipotiroidizm İnterstisyel keratit: İnkontinentia pigmenti Korneoskleral keratit: Gut Marginal korneal ülser: Gut Korneada pigmentasyon: Wilson hastalığı (Kayser-Fleischer), Tangier hastalığı Anterior embriyotokson: Alport sendromu, familyal hiperkolesterolemi Lens problemlerine ikincil korneal hastalık: Addison hastalığı, Apert sendromu, katarakt, korneal ülser, Ehlers-Danlos sendromu, hipoparatiroidizm, keratik moniliasis, keratokonjunktivit, Lowe sendromu, Marfan sendromu, mukolipidozis IV, psödohipoparatiroidizm, Refsum sendromu, Sanfilippo sendromu (MPS III), Scheie sendromu Retinal problemlere bağlı korneal hastalık: Apert sendromu, sistinozis, Ehlers-Danlos sendromu, Fabry hastalığı, Hunter sendromu, Hurler-Scheie sendromu, Hurler sendromu, hiperlipoproteinemi, hiperparatiroidizm, idiopatik hiperkalsemi, Marfan sendromu, mukolipidozis IV, porfiria kutanea tarda, Refsum sendromu, Scheie sendromu, Von Gierke hastalığı, Werner sendromu İNTRAOKÜLER BASINÇ Hipotoni: Diabetes mellitus, homosistinüri, Morquio sendromu Glokoma: Akromegali, kretinizm, Cushing sendromu, diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hipertiroidizm, Lowe sendromu, Marfan sendromu, Multipl endokrin neoplazi tip 1, Scheie sendromu, sulfit oksidaz eksikliği Glokom ve sığ ön kamara: Sistinozis Konjenital glokomu taklit eden durumlar: Sistinozis, familyal lipidozis, Von Gierke hastalığı, Hurler sendromu, inkontinentia pigmenti, Maroteaux-Lamy sendromu (MPS VI), Morquio sendromu, Riley-Day sendromu, Scheie sendromu ÖN KAMARA Hifema: Diabetes mellitus İris çıkıntıları: Marfan sendromu, mukopolisakkaridozlar PUPİL Midriazis: Lowe sendromu Fikse pupil: Diabetik oftalmopleji Miyozis: Argyll Robertson pupili, diabetes mellitus, Lowe sendromu, Marfan sendromu, Morquio sendromu, Refsum hastalığı, Horner sendromu Afferent pupil kusuru: Diyabetik retinopati İRİS Aniridi: Homosistinüri İris kolobomu: Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu Rubeozis iridis: Diabetes mellitus Heterokromia: İnkontinentia pigmenti İris atrofisi: Diabetes mellitus, hipotiroidizm, tirozinozis, Werner sendromu, Wilson hastalığı Nükleer katarakt: ‘Maple syrup urine’ hastalığı, Von Gierke hastalığı Lameller katarakt: Galaktokinaz eksikliği, hipofosfatazya, mannosidozis, Marfan sendromu Punktat katarakt: Kretinizm, galaktokinaz eksikliği, hiperkalsemi, Lowe sendromu, psödohipoparatiroidizm Posterior subkapsüler katarakt: Abetalipoproteinemi, diabetes mellitus, Fabry hastalığı, hipoparatiroidizm, inkontinentia pigmenti, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Refsum hastalığı, Werner sendromu Posterior lentikonus: Lowe sendromu Mikrofaki veya sferofaki: Homosistinüri, hiperlizinemi, Lowe sendromu, Marfan sendromu Lens dislokasyonu: Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, hiperlizinemi, Marfan sendromu, psödoksantoma elastikum, sülfit oksidaz eksikliği Kataraktla birlikte görülen sendromlar: Abetalipoproteinemi, Addison sendromu, albinizm, kretinizm, diabetes mellitus, Fabry hastalığı, galaktokinaz eksikliği, galaktoz transferaz eksikliği, Hagberg-Santavuori sendromu (herediter ensefalopati, mikrosefali, optik atrofi), homosistinüri, hiperkalsemi, hipoglisemi, hipoparatiroidizm, hipofosfatazia, inkontinentia pigmenti, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, mannosidozis, ‘maple syrup urine’ hastalığı, Marfan sendromu, Morquio sendromu, multipl sulfataz eksikliği, osteogenezis imperfekta, Passow sendromu (konjenital siringomyeli), Prader-Willi sendromu, Refsum sendromu, tirozinozis, Wilson hastalığı, Zellweger sendromu Akomodasyon spazmı: Diabetes mellitus Akomodasyon parezisi: Gebelikten sonra, diabetes mellitus, laktasyon VİTREUS Vitreus kanaması: Diabetes mellitus RETİNA Pamuk atılmış manzarası: Diabetes mellitus, gebelik toksemisi Retinal venlerde genişleme ve kanama: Diabetes mellitus, porfiria kutanea tarda Retinovitreal kanama: Diabetes mellitus, inkontinentia pigmenti, ‘Hard eksuda’: Diabetes mellitus Maküler ödem: Diabetes mellitus, Fabry hastalığı, Hunter sendromu, Hurler sendromu Parafoveal telanjiektazi: Diabetes mellitus Retinal damarlarda anevrizmal dilatasyon: Diabetes mellitus Retinada neovaskülarizasyon: Diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu Jeneralize arterial daralma: Aldosteron salgılayan adrenal tümör, Cushing hastalığı, Hunter sendromu, Jansky-Bielschowsky hastalığı (gangliosidozis GM2, tipIII), feokromasitoma, Sanfilippo sendromu, Tay-Sachs hastalığı, gebelik toksemisi, Zellweger sendromu Retinitis veya psödoretinitis pigmentoza: Abetalipoproteinemi, sistinozis, Haltia-Santavuri sendromu (nöronal seroid lipofusinozis), Hunter sendromu, Hurler sendromu, hipofosfatazia, infantil fitanik asid depo hastalığı, Kearns-Sayre sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, mukolipidozis IV, multipl sulfataz eksikliği, psödohipoparatiroidizm, Refsum hastalığı, Sanfilippo sendromu, Scheie sendromu, Stock-Spielmeyer-Vogt sendromu Retinal vasküler sendromlar ve angiomatozis: Feokromasitoma Retinal vasküler tortuosite: Fabry hastalığı, Maroteaux-Lamy sendromu Lipemia retinalis: Diabetes mellitus ve hiperlipemi, hipotiroidizm, idiopatik hiperkalsemi, primer hiperlipoproteinemi, progresif lipodistrofi, ikincil hiperlipoproteinemi Santral retinal ven okluzyonu: Diabetes mellitus Retinal arter okluzyonu: Fabry hastalığı, homosistinüri Makulada kiraz lekesi (Japon bayrağı): Beta galaktozidaz eksikliği, Hurler sendromu, lipomukopolisakkaridozlar, multipl sulfataz eksikliği, Gaucher hastalığı, Farber sendromu Goldberg sendromu, infantil metakromatik distrofi, Niemann-Pick hasalığı, Sandhoff hastalığı, Tay-Sachs hastalığı, Stock-Spielmeyer-Vogt sendromu (herediter serebroretinal dejenerasyon, mental retardasyon) Makulada pigmenter değişiklikler Beyaz veya sarı makuler lezyon: Diffüz lökoensefalopati, Gaucher hastalığı Pigmente fundus lezyonları: Abetalipoproteinemi, inkontinentia pigmenti , Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lignac-Fanconi sendromu, Refsum sendromu Soluk fundus lezyonları-jeneralize: Albinizm, Fabry hastalığı, Gaucher hastalığı, hiperlipemi, lipidozlar, Tay-Sachs hastalığı Soluk fundus lezyonları-lokalize: Hiperkolesterolemi, inkontinentia pigmenti, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lignac-Fanconi sendromu, Refsum sendromu Retina dekolmanı: Apert sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, inkontinentia pigmenti, Marfan sendromu, Norrie sendromu (X’e bağlı sağırlık, körlük ve mental retardasyon), gebelik toksemisi, Warburg sendromu (hidrosefali, kriptorşidizm, mikropenis, göz anomalileri) Periferik retinal dejenerasyon: Sistinozis Kristalin retinopati: Sistinozis KOROİD Angioid ‘streaks’ (fibröz bandlar): Akromegali, diffüz lipomatozis, Ehlers-Danlos sendromu, psödoksantoma elastikum Koroidal neovaskularizasyon: Angioid ‘streaks’ , osteogenezis imperfekta Koroidal katlantı: Graves hastalığı Koroidal kanama: Diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu Koroidal dekolman: Diabetes mellitus, gebelik toksemisi Uveitis ile birlikte görülen sendromlar: Glokoma, homosistinüri Posterior uveiti taklit eden durumlar: Sistinozis OPTİK SİNİR Papilödem: Endokrin eksoftalmus, psödotümör serebri, Addison hastalığı, diabetes mellitus, Fabry hastalığı, Hunter sendromu, hiperparatiroidizm, hipokalsemi, hipoparatiroidizm, idiopatik hiperkalsemi, Maroteaux-Lamy sendromu, menstruasyon, mukolipidozis III, obesite, oral kontraseptifler, gebelik, psödohipoparatiroidizm, sistemik kortikosteroidler Optik nöritis: Diabetes mellitus, hipertiroidizm, hipoparatiroidizm, hipotiroidizm İskemik optik nöropati: Diabetes mellitus Optik sinir hipoplazisi: Albinizm, diabetik anne çocuğu, osteogenezis imperfekta, hipofiz anomalileri (septo-optik displazi), diabetes insipidus, büyüme geriliği, neonatal hipoglisemi Optik diskte neovaskularizasyon: İnkontinentia pigmenti akromians Optik atrofi: Abetalipoproteinemi, albinizm, kretinizm, Cushing sendromu, diabetes mellitus, gangliosidozis GM1 tip2, gangliosidozis GM2 tip3, homosistinüri, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hiperparatiroidizm, hipofosfatazia, hipofiz yetersizliği, infantil nöronal lipofusinozis, Laurence-Moon-Biedl sendromu, ‘maple syrup urine’ hastalığı, Maroteaux-Lamy sendromu, metakromatik lökodistrofi, Morquio sendromu, mukolipidozis IV, Niemann-Pick hastalığı, Passow sendromu, hipofizer gigantizm, porfiria kutanea tarda, Refsum sendromu, Riley-Day sendromu, Sanfilippo sendromu, Stock-Spielmeyer-Vogt sendromu, Tay-Sachs hastalığı, Von Gierke hastalığı, Zollinger-Ellison sendromu GÖRME BOZUKLUKLARI Edinsel myopi: Albinizm, diabetes mellitus, hipotiroidizm, gebelik toksemisi Myopi: Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu, Scheie sendromu Edinsel hiperopi: Diabetes mellitus Kortikal körlük: Galaktozemi, Pompe hastalığı, Tay-Sachs hastalığı Çocukluk çağında körlük: Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu, metakromatik lökodistrofi, Niemann-Pick hastalığı, Sandhoff hastalığı Gece körlüğü: Refsum sendromu, retinitis pigmentosa Dr. Ömer Tarım, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Kaynaklar 1. Feldman F, Bain J, Matuk A. Daily assessment of ocular and abnormal variables throughout the menstrual cycle. Arch Ophthalmol 1978; 96:1835-8. 2. Fraunfelder FW, Rosenbaum JT. Drug-induced uveitis. Incidence, prevention and treatment. Drug Saf. 1997; 17:197-207. 3. Vessey MP, Hannaford P, Mant J, Painter R, Frith P, Chappel D. Oral contraception and eye disease: findings in two large cohort studies. Br J Ophthalmol. 1998; 82:538-42. 4. Kroll P, Rodrigues EB, Hoerle S. Pathogenesis and classification of proliferative diabetic vitreoretinopathy. Ophthalmologica. 2007; 221:78-94. 5. Stemberger K, Kahaly GJ, Pitz S. Update on thyroid eye disease. Compr Ophthalmol Update. 2006; 7:287-98. 6. Stawell RJ, Hall AJ. Eye signs in systemic disease. Aust Fam Physician. 2002; 31:217-23.
    |
|
|
 |
| Konuyu Toplam 1 üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
| Konu Seçenekleri | |
| Modları Göster | |
|
|
Normal Mod
